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白河县医养产业发展问题调研报告
时 间: 2016/7/15    

 

根据年度工作安排,近期县政协组织部分委员就我县医养产业发展问题开展了调研活动。调研组先后到浙江杭州、湖北十堰和本县西营、茅坪、中厂等镇,就医养产业发展相关情况进行了深入细致地调查和了解。还就此课题召开部分委员和相关部门负责人参加的座谈会,听取了各方意见和建议。现形成调研报告如下:

一、我县医养产业现状及发展前景

(一)老龄情况及医养产业现状

白河县辖11个镇,104个行政村,13个城镇社区,总人口21.33万,其中60周岁以上老年人33229人,约占全县总人口比例15.6%

目前我县共有19所农村敬老院,共有床位1600张,集中供养五保对象有1500人,占总五保对象4109人的36.5%

投资3000余万元的县老年公寓项目正在建设当中,尚未投入使用。

建成投用3个城市日间照料中心,33个农村互助幸福院,床位数200余张。其中正常运营的幸福院3所:茅坪镇桃园幸福院入住老人48名;双丰镇孔城幸福院入住21人;冷水镇花湾幸福院入住32人。这三所养老机构,均未取得办院证照。在医养结合方面,都是与村卫生室或镇卫生院签订有医疗协议。一年组织一次常规体检,有病与家属协议送医院救治。3所幸福院,除孔城、花湾是自建房外,桃园是利用茅坪镇政府闲置资产。目前,桃园、孔城有微利,花湾幸福院因收费过低(每人每月600元、700元、800元不等),尚处于亏损阶段。由于条件所限,这些幸福院的办院水平与敬老院相比还是有相当大的差距。

(二)发展前景预判

我县60岁以上高龄人群占比已达到15.6%,近几年更是呈逐年上升趋势,人口老龄化问题相当严重。实事求是地说,对政府兜底这部分人的养老问题解决的很好。无论是医还是养,不仅政府全包,而且还具有相当水平,“五保”老人们生活得很幸福。但社会养老尚处于起步阶段,医养产业可以说还是空白。因此,医养产业发展潜力巨大、前景广阔。

从市场需求这方面看,我县每年有3.5万个家庭外出务工,留守老人大概在2.1万人左右。子女外出打工、无暇顾及父母,这些留守老人们的晚年生活显得困顿和凄凉。如果有了医养结合养老机构,这些老人就有了放心托付的地方,就是花些钱,子女们感觉还是很值得。

更要引起我们高度关注的还有失能半失能老人群体:我县现有失能半失能老人1481人,其中失能老人520人,半失能老人961人。常言说:“久病床前无孝子”,对那些失能老人,无论是从专业的角度还是精力的角度,都需要一个专业的医养结合养老机构。

二、外出考察调研情况

(一)杭州市金秋钱塘老年公寓(公办民营模式)

该老年公寓坐落于杭州市西湖区双浦镇科海路99号,占地面积近60亩,为“云栖小镇”旅游园区项目的重要组成部分。公寓定位为高档养老社区,建设用地为政府无偿划拨,由杭州市西湖区城建集团(国有企业)投资近4个亿兴建,由浙江新久盛医院投资管理有限公司承租运营。公寓2011年开始动工,20151月正式运营,目前常住老人170人。公寓拥有10幢建筑物,构成休闲养护区(5幢)、集中养护区(4幢)和综合配套区(1幢)三大功能板块,拥有床位928张。休闲养护区:精装多层电梯房,卧室、客厅、餐厅、厨卫和阳台等和家里一样,分80平方米110平方米2种户型,采光通风条件好,既温馨舒适又可享受养老服务机构的专家服务。集中护理区:具有疗养院功能,每个房间48平方米,内分休息区和生活区,有独立卫生间和阳台,由护士和护工提供24小时的照料服务。配套服务区:老人活动主要区域,老年大学、图书馆、书画室、棋牌室、多功能厅、台球房和乒乓球房等一应俱全;户外活动场地有标准门球房,还建有连廊、凉亭、农庄和鱼塘。园内绿树成荫、花团锦簇、环境优美、空气清新,非常适宜老人颐养天年。医疗服务方面:园区内设立综合性老年病医院——杭州怡养医院,开设门诊和病房。该公寓入住老人月均消费一般都在3500元以上,老人们反响良好。

(二)十堰市西苑医院老年医护中心(企办公助模式)

十堰市西苑医院老年医护中心(原东风公司黄龙疗养院)坐落于十堰市张湾区黄龙镇,开创了十堰市“医养结合、以医带养”先河。该中心占地面积近120亩,累计投资7000余万元。老年医护中心以西苑医院扎实的医疗技术和医疗设备为依托,坚持以“儿女情怀、孝子之心”为理念,让每位老人老有所养、老有所依、老有所乐,为入住老人造福,替入住老人的儿女尽孝。该中心是十堰市唯一一家按宾馆标准建造,实行服务亲情化、管理人性化、医疗正规化、康复系列化、膳食营养化的复合型养老托老机构。该中心设计床位500张,现已入住140人,主要为失能、失智老人,收费标准为每人每月1100元—1800元(不包括生活费、医疗费)不等。该中心是东风公司所属企业,目前政府补贴政策有两个方面:一是一次性按每个床位1500元给予建设补贴;二是按每床一年1200元给予运营补贴。2015年总营业额900余万元,盈利130余万元。

(三)十堰市寿松苑老年公寓(民办公助模式)

十堰市寿松苑老年公寓是一家个人经营的非营利福利机构。该公寓集休闲、健身、娱乐于一体,占地8000平方米,建筑面积3400平方米,由健康区、半自理区、失能区三个相对独立的区域构成,可根据入住老人的不同健康状况进行分配,既为生活能自理老人提供休闲养老理想居所,又为生病老人提供医疗特别护理。该公寓床位费按每床每月760元—2460元不等,餐费每人每月600元,护理费580元—2980元不等。公寓设计床位200张,目前实际入住49人。年营业收入120万元,盈利20万元。目前政府方面的补贴政策与西苑医院老年医护中心相同。

三、相关建议

(一)统一思想,提高认识,高度重视医养产业发展问题。

人生最需要关爱的是两个时期:一是成长阶段;二是老年阶段。我国是目前世界上老龄化程度发展最快的国家。这缘于改革开放以来人口出生率的下降、经济条件的提高和健康状况的改善。据统计,建国60多年来,我国平均寿命比建国前增长了30岁。由于多种原因,在短时期内,“1+2+4”的家庭格局不会改变,家庭养老压力巨大。这在很大程度上讲不是孝心和经济问题,而是因为老年人存在多方面的需求。随着经济收入的增加,思想观念的更新,心灵慰藉的渴望和对生活质量的更高追求,也将使越来越多的老年人改变“养儿防老”的旧观念,适应社会化养老模式,这也是医养产业发展的市场潜力所在。

我县医养产业还处于初级阶段,与人口老龄化形势下的养老社会化、多样化、个性化的医疗康复要求不相适应,与老年人日益增长的物质和文化需求不相适应,与我县全面建设小康社会对养老服务业的要求不相适应,在思想认识、保障能力、政策法规、管理手段、服务水平等方面还有待进一步加强,而扶持和引导医养产业发展,积极应对人口老龄化,是各级政府的职责所在,需要引起我们高度重视。

(二)统筹规划,合理布局,推动医养产业发展试点示范工作。

要根据城乡规划布局要求,立足实际,着眼长远,统筹考虑建设各类养老机构,防止“一哄而上”。民政、卫计部门要科学规划辖区内的养老服务机构,实现养老服务资源和医疗卫生资源的有效衔接,全面推进医养融合发展。建议先行试点,逐步在全县推广。一是对在建县老年公寓对外招租,引入社会资本参与,签订合作协议,给予一定政策扶持,满足城区及周边中上等收入消费人群。在选定招租对象上,优先考虑城区医疗卫生机构。特别注意的是,要防止国有资产流失和转移。要体现经营者的自主权和灵活性。二是在茅坪镇和西营镇两个中心区域,鼓励社会资本投资兴办医养结合养老公寓,满足冷水河和白石河的中低收入消费人群,鼓励当地医疗卫生机构投资新增老年病区;三是招商引资,盘活红石河星蓝湾旅游项目。进一步优化项目规划,增加医养结合产业内容,完善各类设施设备,打造集休闲、娱乐、旅游、健身、康复、疗养为一体的综合性服务品牌,满足各类人群的消费需求。

(三)落实政策,加大投入,开创医养产业发展新局面。

 认真落实上级对医疗卫生和养老机构建设方面的各类政策,参照医养产业发展较快地区的好的经验和做法,结合我县实际,积极制定我县医养结合产业发展优惠政策,努力开创我县医养产业发展新局面。

1、落实《陕西省民办公益性养老机构建设补助资金管理办法》。该《办法》第五条规定:“民办公益性养老机构(含租用期限在10年以上的),新建机构每张床位一次性补助3000元,改扩建机构每张一次性补助2000元。”

2、落实民政部等十部委《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发〔201533号)。《意见》中规定:“进一步落实国家扶持小微企业相关税收优惠政策,对符合条件的小型微利养老服务企业,按照相关规定给予增值税、营业税、所得税优惠。”

3、加大对兴建医养结合养老机构基础设施建设的扶持力度,在项目上给予重点倾斜。

4、对正式运营的养老机构,可以参照周边地区的做法,给予一定数量运行补贴。

5、对入住养老机构的特困(低保)老人,给予一定数量的生活补贴。

6、对入住养老机构的老人,要适当提高医疗报销标准。

7、对兴办医养产业的单位和个人,在土地审批、贷款融资、公益岗分配等方面予以优惠。

8、加大对老年护理人员的专业和技能培训,为医养产业提供人力支撑。

9、鼓励医疗卫生资源进入养老机构,如选派全科医生进入养老机构,在养老机构设置门诊病房和医务室、药房等,政府可在人员编制和经费保障等方面予以支持。

10、鼓励医疗卫生机构设置老年病区,政府可在设施设备建设方面予以补贴。

11、鼓励民间资本在城镇社区举办或运营老年人日间照料中心、老年人活动中心等养老服务设施,为有需求的老年人,特别是高龄、空巢、独居、生活困难的老年人,提供集中就餐、托养、助浴、健康、休闲和上门照护等服务。政府给予一定经费补贴。

(四)加强领导,明确职责,确保医养产业健康发展

医养产业是一项系统工程,涉及的部门多,面对的问题复杂,单靠哪个部门都是无法完成的。因此,要切实加强领导,特别要强化县老龄工作委员会的统筹协调力度,进一步明确相关部门的工作职责,认真落实工作责任,为医养产业发展提供坚强的保证。

 
   作者: 佚名  源自:本站原创  已阅读: 次      
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